护士排班主要是指在现有护士资源的基础上,充分考虑护理工作的任务、内容、程序、人力和时间等影响因素,编制出系统、科学的护士排班方案,旨在降低医院人力资源运营成本,同时有效减轻护士的工作压力、提高其工作效下面是小编为大家整理的护士工作安排【五篇】,供大家参考。
护士工作安排范文第1篇
【关键词】弹性排班;
护理质量;
效果
【中图法分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0453-01
护士排班主要是指在现有护士资源的基础上,充分考虑护理工作的任务、内容、程序、人力和时间等影响因素,编制出系统、科学的护士排班方案,旨在降低医院人力资源运营成本,同时有效减轻护士的工作压力、提高其工作效率和质量[1]。传统排班是根据护理人员数量、护理工作内容设定规律性班次循环排班,这种方法简单易行,但不能很好的利用人力和时间,更多的医院选择了弹性排班。弹性排班时需考虑的因素有工作量、工作时数、患者需要、护理人员特点、疾病特点、护士年资特点等因素[2]。弹性排班更多的体现了“以人为本”的理念,更好地防范护理差错和不良事件的发生,保证患者护理安全。现将我科采取的弹性排班方法介绍如下。
1资料与方法
1.1资料:开放性床位54张,共有护理人员17名(含护士长1名);
主管护师5名,护师1名,护士11名;
2012年我科1-3季度的病床使用率分别为126.83%、89.26%(医院搬入新病房,开放床位从三月由原来的30张增加至54张)、125.97%,共收治病人1735名,手术1379台,患者平均住院天数为8.18日,在科病人最少26人,最多71人。由此可知我科病人多、周转快、专科性强、工作量大等特点,为了更好的使护理人力资源与护理工作性质更好的融合,我科采取弹性排班制排班。
1.2方法
①建立护士意愿登记本,请科室护士于周四前上交给护士长,写清姓名、意愿休息时间、休息原因。护士长在排班前翻阅登记本,在保证工作完成及保证护理安全的前提下,尽量满足个人所需,充分体现以人为本的理念。当病人多、工作量大难以满足护士需求时,应多理解、多沟通,同时积极与护理部沟通协调,尽量满足护士的合理需求,以提高护士积极性。②固定时间排班,在周四排班,如果确因特殊情况,如外出学习、家里急事等,则由护士长根据科室情况作出合理调配,保证工作有人做,同时保证护理安全。③弹性排班。经济学原理认为,人力的配备要配合工作量,又需顾及护理人员的工作量及一定的护理生产力[3]。根据本科室的特点,在工作量少的时侯,减少白班护士人数,取消夜班加强班护士。在工作量大、病人多、遇有手术增加或几位重患者同时入抢救室时,则随时安排机动护士,增加各班次护理人员数,同时制定有科室应急预案,要求机动人员随时保持通讯通畅,做到随叫随到,确保护理工作安全。④将护理质控、周安排与护士排班相结合。如将本周科室质控检点、随机抽点、业务查房、业务学习准备、护理技能操作等标识于排班表上,请相关人员做准备,同时科室质控人员加强检查,有效防范差错的发生。⑤排班本上建立有沟通记录,比如护士对护理质控有异议,都可以随时登记在交班本上做保存,以便护理工作的持续改进。⑥科室根据自身情况制定了科室护理制度、科室护理人员职责、岗位任职资格和要求,护士根据排班表时按照本科工作人员职责执行工作。
1.3观察指标护士长每日做5次查房,改进排班模式后,分别对护士、患者在两种模式下对护理工作满意度做了测评,并对护理质量的合格率做了比较,结果显示:弹性排班模式后护理质量明显提高,患者、护士对护理工作满意度均上升。
2结果
3讨论
3.1“以人为本”,关心护士、爱护护士,满足其合理要求是该排班表的一大特点。建立护士值班意愿登记本,满足护士个体需求运用于排班过程中,体现了对护士的关怀和重视,提高了护士的工作满意度与归属感,能帮助他们正确处理好工作、生活与学习的关系,同时护士个人需求得以满足后,会更大限度的发挥自己的工作潜能,从而极大提高了工作的积极性。
3.2弹性排班坚持“以病人为中心”,满足病人需求是该排班的另外一个特点。传统的排班为大小夜、白班所组成,为功能制工作模式[4]。由于我科病人多、周转快,手术多,特别是大手术后的病人,如喉癌、甲状腺癌等术后病人的早期观察与干预,可能出现的术后并发症,术后病人的专科护理、基础护理,都对护士的专科知识要求较高,故在排班中充分考虑护理人员素质,做到新老搭配,合理配置,给年轻护士更多的学习和积累经验的机会,也减少了年轻护士因经验不足发生差错的机会。这样有利于护理人才的阶梯培养,也减少护理差错的发生,更好的保证了护理工作质量。
3.3弹性排班有利于合理使用护理资源,提高护理工作效率和效能。人力资源管理是当代先进管理思想的重要组成部门,如何构建科学护理管理模式,利用现有的护理资源安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理服务质量,有效提高护理质量和护理管理水平,已成为护理管理工作者有待解决的问题[5]。排班中通过对护理工作量、护理人员素质的分析、搭配,病房病人的轻重、工作量等信息进行了全面分析、判断,合理分配了人力,机动值班的增加,通过动态的调整,纠正了实际工作量与现实工作的偏差,减少差错的发生,最大限度的使用了护理结构人力资源,提高了工作效率。
3.4弹性排班利于护理管理工作顺利进行,切实保证了病区护理工作质量和护理安全,减少护患纠纷。排班表根据科室工作及人员情况变化,近期科室出现问题,本周重点自查项目,把护理质控工作重点、质控检查情况反馈、业务学习内容加入排班表中,在排班时注意将护士当天上班人员数量与能力考虑进去,把质控的各个环节相扣,总结经验,查找原因,预防为主,更容易防范差错的发生,提高护理质量。
护士工作安排范文第2篇
单人值班的风险及压力:单人值班往往是低年资护士,一人负责全病区的护理治疗抢救工作,且随时会收住新入院患者,加上技术不过硬,往往顾此失彼、心理紧张、恐惧使护士无安全感,对核心制度、规范等全然不顾,存在极大安全隐患,难免产生心理压力,长时间的压力工作状态会带来诸多方面负面影响。护理文书中的问题:近年来为了将时间还给患者,卫生部取消了普通患者的一般护理记录,新上岗的护士对护理文书书写分不清主次、记录的准确性及时限性把握不准,对一些有纠纷的患者则不能提供有力的证据,体现不了对危重患者的观察及特殊处理,关键时刻会陷入被动局面。对护士身心的影响:传统排班模式下,小夜班17:30~22:00下班后还会影响到次日休息,无完整的休息日可言,有事调班很劳累也很担心脱班。72.7%护士感觉工作压力大、疲劳,81.8%护士担心工作出差错,单人值班查对欠缺、输血风险等诸多不安全因素,护士害怕上夜班出错、下班后又不安心,影响了护士的情绪。高年资护士人才的浪费:高年资护士的经验丰富,25~50周岁正是工作的最佳年龄段,安排于白班,未达到人尽其才、物尽其用、扬长避短、相得益彰的效果,更达不到传、帮、带的作用,致低年资护士成长缓慢、降低整体工作效率、影响护理工作质量。
二、改良APN排班模式排班方法
参照上海东方医院及郑州省医、南阳市人民医院内科排班经验,结合本科室实际情况人力不足、基层医院患者状况改变APN连续排班模式为改良APN排班模式即A班8:00~15:00,P班15:00~20:00,N班20:00~次日8:00,行政白班8:00~11:40,14:30~17:30。新老搭配每班2~5人一组、5天一轮,即:P、白、A、N、休、P……循环,每月每人休6天。工作安排:上午5人(2A、2白、行政1人)、值班时段均为2人下午4人(2白、1P、行政1人)、P班接A班工作,行政班负责日常事务、接待新患者、非侵入性操作等,另设一名护士为巡视班也可充当机动班。交班规定:交班明确、详细,晨间大交班按传统模式,其余时间医护单独交班,危重、新入、特殊用药患者床头交接班。就餐时间:每班每位护士有半小时用餐时间,轮流就餐,以保证患者治疗的连续性。
三、效果
护士工作安排范文第3篇
XX年,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,主要做了以下工作。
一、病房护理管理
来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。
按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。
促进病历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在XX年,本楼层接受新调入同志xxxx,新参加工作同志xxxx,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
XX年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,共安排护理查房1xxxx,安排业务学习1xxxx.
在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,医。学教育网几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。有1xxxx进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下,能发挥科室护士的积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。
安排xxxx护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。
进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学习各种业务知识,在各方面提高自己的能力。
XX年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
完成了院内picc穿刺的培训。
护士工作安排范文第4篇
目的:探讨夜班包干制排班模式在普外科优质护理服务中的应用。方法:选取普外科改革夜班排班模式前后,根据纳入标准,夜班包干制排班模式实施前后对出院患者满意度、护理质量检查、护士的职业倦怠程度、护士的满意度进行调查、分析。结果:实施包干制排班模式后出院患者满意度大幅度提高,总体护理质量较前明显提高,工作职业倦怠明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);绝大多数护士认可新的排班模式,认为精神压力比以前小、拖班现象比以前少,同事间较前团结。结论:夜班包干制排班模式的应用,实行了人性化管理,提高了护理服务满意度,提高护理质量,保证护理安全,降低护理风险。
[关键词]
包干制排班;优质护理;普外科
医院是救死扶伤的场所,护士工作在临床一线,频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟,已被认为可能是引起睡眠紊乱的一个主要原因[1],有研究[2]指出,有相当大比例的护士健康状况欠佳,究其原因与护士工作负荷过大、工作方式无规律、夜班工作频繁等有关。国外研究发现护士是职业倦怠的高发群体[3],因此,护理管理者寻求有利于促进护士心身健康、提高护理工作质量的夜班排班方式,已成为亟待解决的问题[4]。我院普外科于2011年12月开展优质护理服务,针对普外科手术多,患者周转快,急诊、危重患者多,急危抢救任务重,年轻护士多等特点,进行排班模式的改革,现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
1.1.1病区护理人员18名,均为女性。
年龄21~49岁,平均29.6岁,副主任护师1人,主管护师3人,护师8人,护士6人。本科学历5人,大专10人,中专3人。工作5年内5人,5~10年9人,>10年4人。
1.1.2纳入标准:
除护士长、主班护士外,根据人员的年龄、职称、工作能力、性格特征等方面将护士分为两大组,每组设包干组长1人,床位包干到人。每个周期每组有2人参与夜班包干制排班,按年资、能力等合理搭配。
1.1.3排除标准:
45周岁以上的,新毕业生分配未注册的、妊娠晚期、哺乳期的护士除外。
1.2研究方法
1.2.1排班模式:
每28天为一个夜班周期,每个夜班周期4人,合理搭配,分成两组,2天一值,按工作小时计算排休。夜班时间:17:30~08:00,2人值班,22:00~06:00两人交替在值班室休息4h。
1.2.2研究分组:
对照组:2011年1~12月传统夜班排班模式;试验组:2012年1~12月夜班包干制排班模式。
1.3研究设计:
对照组:2011年1月~12月护理部及科室护理质控原始记录;试验组:10个夜班周期期间的科室及护理部护理质控原始记录及对夜班护士的问卷调查。
1.4评价标准:
评价时间:实施夜班包干制排班模式前后。
1.5评价内容:
①使用我院自行设计的优质护理服务病区住院患者满意度调查表。②工作职业倦怠问卷(MaslachBurnoutInventory,MBI)。③护理质量检查原始记录。④使用我科自行设计的护士对夜班包干制排班模式满意度调查表。
1.6统计学分析:
采用SPSS14.0统计学软件包,对收集的数据进行处分析,所有统计采用excel进行,采用两独立样本t检验,α=0.05,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组排班模式患者满意度调查情况比较:
从总体来看,改革排班模式后患者满意度大幅度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组排班模式护理质量检查情况比较:
从特一级护理质量和基础护理质量检查情况来看,实施夜班包干制排班模式后,总体护理质量较前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3在夜班包干制排班模式实施前后
对护士进行进、出夜班工作职业倦怠问卷调查见表4,调查结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4在夜班包干制排班模式实施前后
使用我科自行设计的护士对夜班包干制排班模式满意度调查,结果显示护士的满意度提高,精神压力减小,团队协作更好,拖班现象更少,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1细化护理服务流程,提高患者服务满意度:
改革护理排班模式前,组织科室全体护理人员进行讨论,制定各班职责及工作流程,明确护士工作职责,细化护理服务流程。通过培训和学习,使护理人员转变护理服务理念,变被动为主动,为患者提供直接的、全程无缝隙的人性化护理,全面提高两个效益。
3.2提高护理质量,保证护理安全:
普外科夜间急诊入院、手术患者较多、传统排班模式在这段时间只有1人,护士工作量大,常超负荷运转,出现潜在性的不安和紧张。实行夜班包干制排班模式后夜班2人,每组均为老中青合理搭配,使薄弱环节、特殊时段的人力得到保证,在遇到复杂疑难问题时有资深护士及时给予协助,减轻了低年资护士的心理、精神压力,避免了因夜间护士少,遇到突发事件无法应对的情况发生。另外,护士班次由原来的5个班次变成了3个班次,减少了交接班次数,消除了安全隐患,保证护理质量的稳定和提高,保障护理安全。
3.3体现了对护士的人性化管理
传统的排班模式,夜班只有1名护士,每个护士每周至少有3个晚上不能正常休息,夜间值班人员少,护士工作压力大,从而影响护理工作质量及护士身心健康。而包班制排班模式每天夜班有2名护士,28天一轮换,使工作和休息时间都相对集中,护士可自由支配的时间增加,能更好地安排休息、学习和生活。包干制排班模式加强了护士之间的协作精神,维护了护士的身心健康,有利于稳定护士队伍,增加护士对职业的认同感。新的护理排班模式得以顺利推广,离不开医院领导及护理部的大力支持。目前,我院二十一个护理单元已全部实施多形式的夜班包干制排班模式。护理管理者只有根据临床实际情况,将各种排班方法有机结合起来,探寻更有利于护士身心健康发展的护理排班模式,提供良好的夜间休息环境,提高夜班福利,充分利用现有的护理人力资源,提高护理工作效率,降低护理风险,提高护理服务满意度,保证护理安全。
作者:王兰芳 周晓琴 沈冬梅 单位:江苏省盐城市大丰人民医院
4参考文献
[1]金观源,相嘉嘉.现代时间医学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993:235-248.
[2]逢冰洁,张爱玲,江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志,1998,33(8):435.
护士工作安排范文第5篇
【关键词】总务护士;手术室;护理质量;影响
我院处于市中心地带,是一所综合性三级乙等医院,拥有开放洁净手术室共9间,其中百级2间,千级1间,万级5间,负压手术间1间,共有手术室护理人员30人,每年手术量约10000例。为给患者提供人性化、优质、高效、安全的医疗护理服务,我科从2016年1月开始设立总务护士岗位,让其参与手术室护理质量管理。较岗位设立前,手术室的各项工作衔接更加紧密无缝,高值耗材的管理更到位,手术室护士对人员安排、调配也更合理,手术患者对手术室的满意度有所提高。现报告如下。
1方法
1.1总务护士岗位的设立。为促进手术室护理质量管理,更好地为手术患者提供优质护理服务,设立总务护士岗位,形成护士长—总务护士—手术室护士的层级架构。1.2总务护士的任职条件。担任手术室总务护士者须在手术室工作年限10年以上,具有一定的管理及沟通协调能力,而且有丰富的各专科配合经验及敏锐的观察能力。1.3总务护士的岗位职责。总务护士应积极配合护士长完成科室各项工作任务,具体岗位职责包括以下几方面:1.3.1全面掌握当天手术的情况,协助各手术间巡回护士接送手术患者。总务护士在缓冲间对接台手术患者进行核查,无误后在患者的推车上挂上写有相应手术间及手术台次的号码牌,将患者接入术前等待室等候;
经常巡视等候间的手术患者,及时给予心理护理,缓解其紧张情绪,了解接台手术患者的需要并及时给予满足。1.3.2遵从医院及科室制定的相关制度及流程,合理安排接台及急诊手术。按先重后轻、先急后缓的原则,顾全大局、合理安排急诊手术,同时与麻醉医生和手术医生沟通协调,争取在最短时间内将人力和物力安排到位,为抢救患者赢得时间的同时尽可能缩短手术患者术前等待时间,从而提高了患者的满意度。1.3.3按弹性排班、新老护士搭配的原则安排本科室护士的工作。总务护士经常性巡视各手术间,了解各手术间手术的进展情况,根据手术量、手术进度及手术难易、护士配合手术的能力、护士实际工作时间及护士需求等情况进行弹性排班,尽量满足护士的需求、减少拖班拖点的现象、缓解护士的工作及精神压力,有利于手术室护士的身心健康发展,从而提高手术室护士积极性,同时也有利于科室更好地进行人力资源管理。1.3.4总务护士应具有丰富的手术护理经验。手术配合是一项极其富有团队精神的工作,每位手术医师有不同的喜好,而总务护士多年积累的知识系统可为低年资的护士提供技术指导并传授丰富的各专科手术配合经验,对新开展的手术及难度较大的手术提供相应信息及技术指导,从而潜移默化地提高护理人员的综合能力,同时也提高了手术医生及麻醉医生的满意度。1.3.5保证手术室高值耗材的正常供应。手术室高值耗材品种繁多,总务护士要及时检查各类高值耗材的使用及备用情况,根据各科室的使用情况进行申请、领取及管理,保证高值耗材性能的完好,每日清点记录,定点定量放置。1.3.6协助护士长处理好工作。总务护士协助护士长做好月底各类工作量的统计,护士长不在期间,全权护士长职责,参加医院院周会,并传达周会精神,并在第一时间对医院各部门的相关事务、通知等及时、准确地传达给相关人员。
2效果
2.1总务护士的设立优化了手术流程。总务护士的设立填补了患者从进入手术室缓冲间—术前等候间—手术间—手术结束回病房这一流程中的空白,使手术患者从入室到出室整个流程更加紧密顺畅。一方面,手术间护士更加专注于手术的配合工作,有更多的精力和时间用于患者围术期护理工作,从而更好地为手术患者提供高效、优质的护理服务,缩短了手术接台的时间,提高了手术室的工作效率。另一方面,接台的手术患者在术前等候手术间集中等候,总务护士经常性巡视手术患者,不但消除了潜在的安全隐患,还缓解了患者的紧张情绪,使患者能以更好的心态迎接手术。2.2总务护士的设立提高了手术团队的凝聚力。凝聚力高的手术团队才能为患者提供高标准的服务,总务护士全面掌握手术室的动态,保证手术室护理人员工作目标的一致性,充分调动人力资源,使手术室护士都能齐心协力完成当日的手术、紧锣密鼓地配合危重患者的抢救、共同完成术后手术间的整理工作等,营造了紧张有序、繁忙又愉快的工作氛围,使手术团队优质、高效、富有活力和生机,从而提高了手术医师、麻醉医师的满意度。2.3总务护士的设立提高了手术配合质量。总务护士全面掌握当天各种手术的进度,综合考虑手术室的人员配置,合理安排护士的工作,将具有不同能力的护士配置到不同的岗位,有利于不同层级护士优势互补。既发挥了高年资护士的丰富临床经验、体现了高年资护士的职业价值,又对低年资护士起到了传、帮、带的作用,降低了低年资护士精神压力的同时为其创造了更加安全、规范、有效的学习和工作环境。相互督促不仅调动了各级护理人员工作的积极性,还提高了护士的工作效率,从而提高手术室护理人员整体配合质量,提高了手术室护士的满意度。
3讨论
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